Сотрясение и ушиб головного и мозга наиболее лёгкая форма черепно-мозговой травмы с кратковременной потерей сознания.
После возвращения сознания пострадавший чаще всего не помнит, что произошло.
Больной жалуется на головную боль, головокружение, тошноту, часто — рвоту, шум в ушах, потливость, нарушение сна.
Данное состояние может сопровождаться, судорогами. Случается, что признаки сдавления головного мозга проявляются с течением времени, а именно, в интервале от 1 часа до недели и даже более.
У больного появляются регулярные головные боли, учащенное дыхание, замедленный пульс, расширенные зрачки, появляется рвота, нервное возбуждение сменяется угнетенными состояниями.
Первая неотложная помощь заключается в следующем.
Если пострадавший не дышит, необходимо провести искусственное дыхание.
При черепно-мозговых травмах больному нельзя подниматься, следует обеспечить ему покой, приложить к голове пузырь со льдом.
Дальнейшие действия
Все пострадавшие с сотрясением головного мозга, даже если травма с самого начала представляется легкой, подлежат транспортировке в дежурный стационар, для уточнения диагноза.
Пострадавшие в остром периоде травмы должны лечиться в нейрохирургическом отделении.
При легкой форме травмы возможно наблюдение невропатолога в домашних условиях.
Перелом костей черепа
Одним из ярких признаков перелома костей черепа
есть боль в месте перелома, кровоизлияние (данные состояния рассмотрены в разделе «Переломы»).
Может наблюдаться некоторая подвижности костных отломков при ощупывании.
Выделение крови или мозговой жидкости из ушей или носа пострадавшего, кровоизлияние в клетчатку глазниц — так называемый симптом «очков» свидетельствует о переломе костей основания черепа.
У пострадавших с переломом костей черепа наблюдается головная боль, общая слабость, потеря сознания, замедление пульса, паралич конечностей, нарушение дыхание, и иногда — кома, что является свидетельством травм головного мозга, которые часто сопровождают перелом костей черепа.
Первая медицинская помощь при переломах костей черепа заключается в следующем.
Необходимо сделать искусственное дыхание, если пострадавший не дышит.
На рану накладывается стерильная повязка, а голова тщательно фиксируется.
На место травмы накладывается пузырь со льдом, его может заменить пакет со снегом и т. д.
Если у пострадавшего была рвота, следует освободить дыхательные пути от рвотных масс.
Дальнейшие действия
Пострадавший подлежит обязательной транспортировке в стационар.
Если бригаду скорой медицинской помощи вызвать нет возможности, потерпевшего крайне осторожно транспортируют в травматологический стационар.
Во время перевозки нужно следить за пульсом, дыханием и общим состоянием больного.
Повреждения позвоночника
Одной из наиболее тяжелых травм есть переломы позвоночника, так как при подобных травмах повреждается спинной мозг, а это в свою очередь вызывает паралич конечностей и органов таза. Подобные травмы происходят при падениях с высоты, при транспортных и промышленных авариях.
Признаки
При переломах позвоночника возникает резкая боль остистых отростков поврежденного участка позвоночника, их выпячивание, невозможность движения в позвоночнике.
Повреждение спинного мозга может вызвать паралич конечностей, задержку кала и мочи.
Оказание помощи
Пострадавшего следует осторожно положить спиной вниз на носилки, не допуская при этом прогиба позвоночника.
При травмах шейного отдела позвоночника шея пострадавшего укутывается толстым слоем ваты, обернутой марлей либо бинтом,
больной укладывается спиной на носилки, а под его плечи и шею подкладываются подушки либо свертки одежды.
Дальнейшие действия
Вызывается бригада скорой медицинской помощи для транспортировки пострадавшего в травматологический стационар или стационар нейрохирургического отделения.
